ПАХОВАЯ ГРЫЖА

             Паховая грыжа – состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. Паховая грыжа проявляется опухолевидным выпячиванием в паховой области и болями различной интенсивности (особенно при физическом напряжении). Лечением паховой грыжи занимается хирург.

Симптомы паховой грыжи

- появление в паховой области меняющегося в размерах вздутия, исчезающего в лежачем положении;

Заболевания с похожими симптомами:

- гидроцеле;

- варикоцеле;

- лимфаденит;

- бедренная грыжа.

Осложнение паховой грыжи – наиболее частое

- ущемление паховой грыжи – внезапное сдавливание грыжевого содержимого в грыжевых воротах;

Неотложная помощь требуется при ущемлении паховой грыжи и появлении следующих симптомов:

- тошнота, рвота;

- быстро нарастающая боль в паху:

Паховые грыжи чаще всего встречаются у мужчин. Это связано с тем, что паховый канал у них короче и шире, чем у женщин.

Профилактика паховой грыжи

- правильное питание;

- тренировка мышц;

- отказ от курения, ведущего к кашлю.

Избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путем в условиях стационара.

Клиника и диагностика паховой грыжи.

           Обычно в паховой области появляется выпячивание, увеличивающееся при физической нагрузке и уменьшающееся или исчезающее в спокойном состоянии. Выпячивание безболезненное, имеет округлую (при паховой грыже) или овальную (при пахово-мошоночной грыже) форму. В последнем случае выпячивание опускается в мошонку, вызывая растяжение одной половины и приводя к ее асимметрии. Консистенция грыжевого выпячивания на ощупь обычно мягкая, эластичная. В горизонтальном положении обычно легко удается вправить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость. При этом отчетливо слышно характерное урчание. После вправления грыжевого содержимого хорошо пальпируется расширенное наружное паховое кольцо. Одновременно с этим выявляется положительный симптом «толчка» при кашле.

Лечение

        Единственно радикальный метод лечения паховый и пахово-мошоночной грыжи – операция. Современные методы обезболивания позволяют выполнить операцию в любом возрасте.

Виды операций:

1. Пластика местными тканями.
2. Пластика с применением синтетических протезов.
3. Пластика местными тканями – сшивание тканей пахового канала между собой с целью устранения грыжевого дефекта. В ходе хирургического вмешательства брюшная стенка ушивается собственными тканями, которые стягивают, для плотного соприкосновения.
4. Пластика пахового канала с использованием синтетических протезов. На грыжевой дефект укладывается специальная сетка из синтетического материала. При помещении сетки – эндопротеза в паховый канал происходит образование соединительной ткани и прорастание элементов сетки собственными тканями организма.

ПАХОВАЯ ГРЫЖА: ОПЕРАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ

Цель операции: ликвидация грыжевого выпячивания и пластика грыжевых ворот.

Наиболее распространены следующие виды грыж живота:

- Паховые грыжи (80%) – 90%

- Послеоперационные грыжи (8%)

- Пупочные грыжи (8%)

- Бедренные грыжи (3%)

- Диафрагмальные грыжи (1%)

          Паховые грыжи составляют от 80 до 90 процентов иных видов грыж. Среди заболевших с паховыми грыжами мужчины составляют от 90 до 97 процентов, а женщины от 3 до 10 процентов. Более частое возникновение паховых грыж у мужчин связано с особенностями развития и анатомического строения паховой области у мужчин. Паховые грыжи бывают как приобретенные так и врожденные.

Восстановительный период

          После операции больной должен лежать в течение 1-2 дней. Следует избегать физических нагрузок. Вставать можно, обычно, только на второй-третий день. Это связано с тем, что при физической нагрузке повышается внутрибрюшное давление, что может негативно отразиться на состоянии послеоперационной раны. В первые дни рекомендуется соблюдать диету – не употреблять в пищу продукты, которые способствуют газообразованию (сладости, конфеты, фрукты, йогурты и др.).

          Перевязки проводятся обычно через несколько дней. Швы снимаются через 7 – 10 дней. После выписки из клиники следует еще в течение 3-4 месяцев избегать тяжелых физических нагрузок, иначе может быть рецидив грыжи.

Врач- хирург       Ж.Ж. Жалсараев